Tuesday, February 24, 2004

Hasil Seminar Common Problems in Pediatrics

Hasil seminar Common Problems in Pediatrics with dr Wati

Yang dibahas:
- Immune system
- Bakteri dan virus
- Radang
- Colds & Flu
- Radang Tenggorokan
- Batuk
- Bronchitis
- Infeksi Telinga
- Diare/Muntah
- Konstipasi
- Tipes
- Hospitalization
- Antibiotics and its appropriate use

Immune System
- Never UNDERESTIMATE kekuatan anak menghadapi penyakit!
- Sistem imun manusia sangat canggih : sel darah putih untuk memerangi kuman/virus yang menyerang dan membentuk antibodi, dan sel-sel lain yang membantu sel darah putih.

Bakteri dan Virus
- Tidak semua bakteri merugikan. Mayoritas justru menguntungkan
- Virus tidak dapat dibunuh oleh obat. Antibiotik sama sekali tidak bekerja thd virus. Virus hanya dapat dibasmi oleh sistem imun kita.

Radang
- radang adalah gejala!
- Bisa karena infeksi :
o Karena bakteri
o Karena virus -->paling banyak dan TIDAK memerlukan antibiotik
- Bisa bukan karena infeksi: alergi, trauma, teething. TIDAK dapat diobati dengan antibiotik.

Colds & Flu
- tidak ada obat pilek yang efektif untuk bayi dan anak!
- Yang paling dibutuhkan adalah CAIRAN. Untuk mencairkan dahak: beri air garam steril untuk tetes hidung, atau uap air panas
- Beri paracetamol hanya bila bayi/anak tidak nyaman atau demam tinggi (>38.5)
- Pencegahan: cuci tangan, jaga kebersihan, jaga kontak
- Hubungi dokter kalau: batuk/demam terus menerus, susah bernafas (bibir/kuku biru), rewel, sangat mengantuk

Radang tenggorokan
- Umumnya disebabkan oleh virus , so SEMBUH SENDIRI. Tidak perlu antibiotik
- Sekitar 15% disebabkan kuman Streptococcus, umumnya pada anak usia 4-7 thn. Diagnosisnya juga harus berdasarkan biakan usap tenggorok
- Berikan banyak CAIRAN

Batuk
- Batuk adalah cara tubuh kita mengeluarkan segala sesuatu yang mengganggu saluran nafas, e.g. dahak, benda asing
- Batuk akibat meningkatnya produksi dahak kebanyakan disebabkan oleh infeksi VIRUS atau alergi.
- Batuk adalah gejala, so..cari tahu penyebabnya
- Bila karena produksi dahak berlebihan, kurangi produksi lendir dengan
o Minum banyak air hangat
o Pakai bantal agak tinggi
o Hindari asap rokok
o Ruangan jangan kering (jangan pake AC!)
- antibiotik tidak mempan
- jangan diberi obat penekan batuk!
- Pada dasarnya, TIDAK ADA OBAT BATUK!

Bronchitis
- penyebab tersering: alergi
- Belum tentu karena infeksi bakteri, maka belum tentu perlu antibiotik
- Cari penyebab! Extra cairan!
- Mayoritas bronchitis pada anak tidak perlu antibiotik

Infeksi telinga
- gejala: demam, sakit telinga, pilek, rewel, nafsu makan turun, ear pulling/rubbing, kadang2 ada cairan kuning keluar dari telinga
- rata2 setiap anak kena minimal 1 kali sebelum usia 5 tahun
- penyebab: virus, setelah infeksi hidung atau radang tenggorokan, masalah dengan gigi
- Treatment: beri penghilang rasa sakit, posisi tegak, hindari rokok, JANGAN MINUM SUSU DARI DOT-BOTOL SAMBIL TIDURAN, ambil air hangat d botol dan simpan di atas telinga, minum decongestant bila perlu
- Kontak dokter and beri antibiotik hanya jika: berkepanjangan (lebih dari 2 minggu), atau infeksi berat dan anak kesakitan hebat

DIARE/MUNTAH
- Gejala! Cari penyebab
- Diare dan muntah adalah mekanisme tubuh untuk mengeluarkan racun dan mengeluarkan virus/kuman
- Prinsipnya: cegah dehidrasi, extra cairan!
- Jangan beri obat anti muntah karena dapat menghentikan gejala dan mengecoh kita
- Treatment: asi terus, campur dengan pedialyt/oralit, extra minum
- Kontak dokter bila: poo berdarah, popok kering lebih dari 8 jam, ngantuk yang tidak biasa, lemes saat dibangunkan
- Umumnya TIDAK perlu antiobiotik kecuali tinja berdarah. Antibiotik bisa memperparah diare dan menyebabkan infeksi tambahan
- Jangan minum obat untuk menghentikan diare

Konstipasi
- penyebab: pola konsumsi makanan, kurang minum, kurang gerak, hipotiroid
- Be careful!Could be dangerous. Biasakan anak kita duduk around 5 minutes setelah makan pagi

Tipes
- Diagnosa bukan dengan test WIDAL tapi dengan Gal Culture (biakan empedu). Why? Kalau sudah pernah tipes sebelumnya kemungkinan besar hasil widal pasti positif padahal penderita belum tentu tipes
- Tidak ada gejala tipus

TBC
- sering anak mendapat obat TBC tanpa dasar diagnosis yang jelas
- cari second opinion!Diagnosis TBC tidak mudah. Obat-obatannya potensial menimbulkan gangguan hati

Rawat Inap
- Kapan?
o Tidak sadar
o Kejang berulang
o Sesak nafas
o Dehidrasi berat
o Membutuhkan obat lewat infus
- Ingat akibat pada anak: trauma kejiwaan, dan resiko tertular infeksi kuman rumah sakit yang jauh lebih ganas daripada di rumah
- RS terlalu banyak pakai antibiotik, terutama yang kuat. So di RS kumannya banyak yang sudah kebal terhadap macam2 antibiotik.

Antibiotics
- Antibiotics = pesticide used on people
- TIDAK mematikan virus!
- Pergunakan secara bijaksana, otherwise:
o Kita jadi resisten thd antibiotik
o Kuman baik di tubuh kita ikut terbunuh
- Semakin sering mengkonsumsi antibiotik, semakin sering kita sakit
- Appropriate use:
o Cold-Flu --> no antibiotic
o Runny nose --> no antibiotic
o Radang tenggorokan--> no antibiotic
o Sinusitis --> no antibiotic, sometime yes
o Bronchitis --> no antibiotics
o Cairan dari telinga --> no antibiotics

How to be a good health consumer?
- Ask: does my child really need the drug?
- Hitung jumlah obat yang diberikan kepada anak
- Selalu membuat foto kopi resep dan diarsip dengan baik
- Konsultasi dengan ahli farmasi
- Beritahu dokter bila mengkonsumsi produk herbal



Read more!


This page is powered by Blogger. Isn't yours?

Subscribe to Posts [Atom]